Formularz zgłaszania projektu (krok 1/4)

Zgłoszenie projektu do budżetu obywatelskiego w ramach budżetu miasta Sosnowca na 2023 rok.

Przed przystąpieniem do zgłoszenia projektu prosimy o przygotowanie sobie wszystkich istotnych informacji, a także zebranie odpowiednich załączników (w tym skan obligatoryjnej listy poparcia mieszkańców).

I. Informacje o projekcie

Typ projektu

ogólnomiejski
rejonowy

Wybierz rejon:

Tytuł projektu

Skrótowy opis projektu. Proszę opisać czego dotyczy projekt (max. 1000 znaków)

Szacunkowy koszt realizacji projektu

Lokalizacja nieruchomości w obrębie, której powinien zostać zrealizowany projekt (ulica, nr działki)

III. Szczegółowy opis projektu

Uzasadnienie realizacji projektu Proszę w kilku zdaniach opisać np.: Jaki problem zostanie rozwiązany po realizacji zadania? Jaki wpływ na życie mieszkańców ma realizacja zadania?

Załączniki do projektu – np. lista poparcia, grafiki etc. Maksymalnie 5 plików. Obsługiwane formaty to PDF, PNG, JPG, DOC, ZIP.

Nie masz gotowej listy poparcia? Nic straconego...

możesz zebrać poparcie w wersji papierowej: https://tiny.pl/9s8nx, zeskanować i wysłać elektronicznie na maila: obywatelski@um.sosnowiec.pl lub złożyć osobiście w Wydziale Kultury i Promocji Miasta
możesz skorzystać z listy poparcia online, prześlij podany link: https://tiny.pl/9s8ph do swoich znajomych i poproś ich o uzupełnienie. Ważne, aby prawidłowo wpisali tytuł projektu, który popierają.

Oświadczenia i zgody

Realizacja obowiązku informacyjnego w związku z wymaganiami art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) dnia 27 kwietnia 2016 r. (dalej: RODO)

Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Prezydent Miasta Sosnowca. Może Pani/Pan uzyskać informacje o przetwarzaniu Pani/Pana danych osobowych w Urzędzie Miejskim w Sosnowcu z siedzibą przy Al. Zwycięstwa 20.
Inspektorem Danych Osobowych wyznaczonym przez Prezydenta Miasta Sosnowca jest Agata Kozłowska. Może się Pani/Pan z nią skontaktować osobiście pod adresem ul. Mościckiego 14 pokój 406, e-mail: iod@um.sosnowiec.pl, nr telefonu 515-041-778 lub 32-296-0-687.
Przetwarzanie Pani/Pana danych odbywa się na podstawie art. 6 ust.1 lit. a i e RODO w celu wykonania zadania zgłoszonego w ramach IX edycji Budżetu Obywatelskiego w interesie publicznym na podstawie zgody oraz ustawy o samorządzie gminnym art. 5a (Dz.U z 2022 poz. 559) pkt 10.
Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne, jednak bez ich podania nie jest możliwe zgłoszenie zadania w ramach VIII edycji Budżetu Obywatelskiego w Sosnowcu.
Pani/Pana dane będą udostępniane podmiotom upoważnionym na podstawie przepisu prawa.
Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane jedynie w okresie niezbędnym do spełnienia celu, dla którego zostały zebrane lub w okresie wskazanym przepisami prawa. Po spełnieniu celu dla którego dane zostały zebrane, dane mogą być przechowywane jedynie w celach archiwalnych, zgodnie z obowiązującymi przepisami.
W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych ma Pani/Pan prawo do żądania od administratora dostępu do nich, ich sprostowania, wniesienia sprzeciwu, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania. Pani/Pana prawa mogą zostać ograniczone zgodnie z przepisami RODO. Pani/Pana prawa na wniosek zrealizuje Administrator.
Gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych narusza przepisy o ochronie danych osobowych, przysługuje Pani/Pani prawo do wniesienia skargi wobec ich przetwarzania do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie przy ul. Stawki 2.
Tam gdzie wyraził/a Pan/Pani zgodę na przetwarzanie danych osobowych ma Pan/Pani również prawo do cofnięcia zgody na przetwarzanie danych osobowych w dowolnym. Wycofanie zgody nie ma wpływu na przetwarzania Pana/Pani danych do momentu jej wycofania.
Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane chyba, że takie działanie jest dozwolone przepisami prawa, które przewidują właściwe środki ochrony praw i wolności osób, której dane dotyczą.

Zgodnie z Ustawą z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tj. Dz. U. z 2021 r. poz.1062) wyrażam zgodę na zrzeczenie się praw autorskich do niniejszego zadania. Oświadczam, że wszystkie dane podane w formularzu oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Jednocześnie jestem świadomy(-a) odpowiedzialności karnej wynikającej z podawania nieprawdziwych informacji i składania nieprawdziwych oświadczeń. Oświadczam, że projekt – o ile jest to możliwe – uwzględnia zasady uniwersalnego projektowania, o którym mowa w art.2 pkt 4 ustawy z dnia 19 lipca 2019r. o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami (Dz.U. 2020 poz. 1696)

Dziękujemy za zgłoszenie projektu!

Potwierdzamy złożenie Twojego projektu. Dziękujemy za współudział w budżecie obywatelskim.

Chcesz pobrać swój projekt? Kliknij tutaj.

Wystąpiły błędy w formularzu:

Wybrano następujące zadania:

Wpisz swoje dane oraz zaznacz zgodę na przetwarzanie danych osobowych:

Imię *
Błędne dane
Proszę wprowadzić oficjalne (bez zdrobnień) imię np. Małgorzata, Anna, Joanna

Drugie imię *
Błędne dane
Proszę wprowadzić oficjalne (bez zdrobnień) drugie imię np. Małgorzata, Anna, Joanna. W przypadku braku drugiego imienia należy wpisać słowo: Brak

Nazwisko *
Błędne dane
W przypadku podwójnego nazwiska należy wpisać np. Kowalski-Nowak, bez spacji między nazwiskami

Data urodzenia *
/ / Błędne dane

Imię i nazwisko rodzica / opiekuna prawnego*
Błędne dane

Adres *
'.streetSelect2().' Błędne dane
Uwaga! W wykazie podane są pełne nazwy ulic np.: Marszałka Józefa Piłsudskiego, Mjr. Henryka Hubala Dobrzańskiego, Gen. Stefana Grota Roweckiego.
Numery ulic są wymagane tylko w przypadku ulic występujących w co najmniej dwóch strefach.

Numer telefonu komórkowego *
+48 Błędne dane

Nie jesteś zameldowany w Sosnowcu, zaznacz

Baza mieszkańców aktualna na dzień 6 września. Osoby zameldowane po tej dacie prosimy o zaznaczenie powyższego komunikatu.

Oświadczam, że podane dane są zgodne z prawdą. Podanie danych innej osoby, czyli użycie jej tożsamości lub danych osobowych jest karalne i posiada swoje konsekwencje prawne (zgodnie z KK Art. 190a.). *

Zapoznałem/am się z przedstawioną poniżej klauzulą *

1. Administrator Danych Osobowych

Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Prezydent Miasta Sosnowca. Może Pani/Pan uzyskać informacje o przetwarzaniu Pani/Pana danych osobowych w Urzędzie Miejskim w Sosnowcu z siedzibą przy Al. Zwycięstwa 20.

2. Inspektor Ochrony Danych

Inspektorem Ochrony Danych wyznaczonym przez Prezydenta Miasta Sosnowca jest Agata Kozłowska. Może się Pani/Pan z nią skontaktować w sprawie ochrony danych osobowych pod adresem ul. Mościckiego 14, e-mail: iod@um.sosnowiec.pl, nr telefonu 515-041-778 lub 32-296-0-687.

3. W jakim celu i na jakiej podstawie przetwarzamy Państwa dane osobowe

Administrator przetwarza Pani/Pana danych osobowych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu wykonania zadania zgłoszonego w ramach VIII edycji Budżetu Obywatelskiego zgodnie z art. 5a ustawy o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2021 poz. 1372 z póź. zm.). Dane: imię, drugie imię, nazwisko, data urodzenia, adres zamieszkania, nr IP komputera oraz nr telefonu przetwarzane będą w celu przeprowadzenia procedury głosowania. Nr IP komputera jest automatycznie zapisywany tylko i wyłącznie w celu prowadzenia ewentualnych postępowań wyjaśniających w przypadku stwierdzonych naruszeń w zakresie korzystania z systemu głosowania.

4. Czy podanie przez Państwa danych osobowych jest obowiązkiem i jakie są konsekwencje ich niepodania

Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne, jednak bez ich podania nie jest możliwe oddanie głosu na zadanie zgłoszone w ramach VIII edycji Budżetu Obywatelskiego w Sosnowcu.

5. Komu możemy przekazań Państwa dane osobowe

Pani/Pana dane będą udostępniane firmie Media Partner Lorenc sp.j., z którą Administrator zawarł umowę na obsługę informatyczną procesu głosowania. Firma Media Partner Lorenc sp.j przetwarza Pani/Pana dane - z wyjątkiem numeru telefonu i IP komputera – wyłącznie w postaci spseudonimizowanej.

6. Jak długo będą przechowywane Państwa dane osobowe

Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane jedynie w okresie od 08.10.2021 do czasu ustalenia wyników głosowania. Po spełnieniu celu dla którego dane zostały zebrane, dane mogą być przechowywane jedynie w celach archiwalnych, przez okres 5-ciu lat.

7. Jakie są Państwa prawa związane z przetwarzaniem danych osobowych

W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych ma Pani/Pan prawo do żądania od administratora dostępu do nich, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania. Pani/Pana prawa mogą zostać ograniczone zgodnie z przepisami RODO. Pani/Pana prawa na wniosek zrealizuje Administrator.

8. Gdzie mogą Państwo wnieść skargę wobec przetwarzania Państwa danych

Jeżeli uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych narusza przepisy o ochronie danych osobowych, przysługuje Pani/Pani prawo do wniesienia skargi wobec ich przetwarzania do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie przy ul. Stawki 2.

9. Czy Państwa dane będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji

Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane chyba, że takie działanie jest dozwolone przepisami prawa, które przewidują właściwe środki ochrony praw i wolności osób, której dane dotyczą.

* pola zaznaczone gwiazdką są obligatoryjne

Formularz zgłaszania projektu (krok 1/4)

I. Informacje o projekcie

II. Informacje o zgłaszającym projekt

III. Szczegółowy opis projektu

Wystąpiły błędy w formularzu: